吐血是什么病 突然吐血是什么引起的

2018-08-09 16:31:05来源:互联网

日常生活中身体出现突发情况是非常普遍的,因为您不知道自己身体里面潜在的疾病是什么,那您知道突然出现吐血是什么病吗?你您知道吐血的并发症状有哪些吗?今天小编就为您介绍一下有关出现吐血该怎么办的知识,感兴趣的您赶快来学习一下吧。

吐血是什么病

吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。

肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素或解热镇痛药易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。

另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。

一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。

上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。

吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。

对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。

这种维持治疗以H2受体拮抗剂为主,目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定,短者3-6个月,长者1、2年,或者更长时间。

咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。

咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。

而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来,有时容易混淆,但二者的处理方法不完全一致,应加以鉴别。

安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液,以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药,减轻胸部震动而止血。

病人胸部可放置冷水袋压迫止血。

适当应用止血药,如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。

吐血怎么回事

1、急性胃肠炎引起的吐血

急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便,其中主要根据血便之性状来判断黑便者往往是上消化道出血,因一般情况下;

上消化道出血时,血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,大便呈柏油样黑色但如出血量大,肠蠕动过快,则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血,但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。

2、胃及十二指肠疾病引起的吐血

急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便,其中主要根据血便之性状来判断黑便者往往是上消化道出血,因一般情况下,上消化道出血时,血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁;

便呈柏油样黑色但如出血量大,肠蠕动过快,则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血,但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。

3、食管或胃底静脉曲张破裂引起的吐血

食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物嵌顿,长期放置鼻胃管等。

由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

吐血的并发症状有哪些

1、吐血并发症会出现上腹痛

中青年人,慢性反复发作的上腹痛,具有一定周期性与节律性,多为消化性溃疡;中老年人,慢性上腹痛,疼痛无明显规律性并伴有厌食、消瘦或贫血者,应警惕胃癌。

2、吐血并发症皮肤黏膜出血

皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色斑。压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。

血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止。

出现吐血该怎么办

1、病人吐血急救措施

吐血后的症状轻重,与出血速度,出血量多少有关。救护人员要尽量准确记录出血量,如是一茶杯还是一脸盆。大呕血时,病人头晕,无力,面色苍白,出冷汗,手脚发凉,晕厥,血压下降,脉快无力,每分钟可达120次,表现为失血性休克,应积极抢救。

救护人员不能离开呕血病人身边,密切观察病人,一旦发生休克征兆,及时送医院治疗。有时病人已停止呕血,不可麻痹大意,以防止继续内出血。抓紧时间送医院进一步检查治疗。

2、消化性溃疡伴出血的治疗

输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;同时给予全身药物止血,如生长抑素25μg稀释后静脉滴注,以后每小时注入250μg,治疗24~48小时有止血作用。

组胺H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌,有助于止血、溃疡愈合,可选择西咪替丁0.8g/d或法莫替丁40mg/d,溶于500ml葡萄糖中,静脉滴注。

也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑40mg/d加入补液中滴注;内镜下局部止血,可选用局部喷洒1‰肾上腺素液、5%孟氏液、凝血酶500~1000u或立止血1~2ku。或者于出血病灶注射1%乙氧硬化醇、高渗盐水肾上腺素或立止血。或者应用电凝、微波、激光止血,常可获得良好的疗效。

病因病机

吐血主要来自胃的病变,因外邪犯胃,胃络受伤或他脏有病影响及胃均可引起本证。

胃中积热:素嗜辛辣灸博,饮食不节以致积热蕴结于胃,复因感受外邪或伤食以致郁化火,灼伤胃络,胃气上逆而致吐血。

肝火犯胃:七情内伤,肝气郁结郁而化火,肝火上犯损伤胃络,迫血上行致吐血。

气不摄血:劳倦过度或久病体虚,脾气虚弱不能统血,血溢经外上逆吐血。

结语:看了小编上文的介绍,您是不是已经知道吐血是什么病了呢?您是不是也已经知道吐血的并发症状有哪些了呢?小编希望您可以把今天学到的有关出现吐血该怎么办的知识分享给您身边的小伙伴们哦,还等什么,赶快一起来学习一下哦。

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