无症状心肌缺血预后会受什么影响?

2018-08-09 10:30:15来源:互联网

无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。SMI相当多见,普通人群发生率为2.5%~10%;冠心病患者中高达60%~80%。心肌缺血的预后与无症状无关,而主要取决于下述因素。

1、心肌缺血持续时间

24q心肌缺血持续时间≥60min者心肌梗死发生率为24.1%,心性死亡为9.3%,而<60min者分别为7.4%和1.9%。以无SMI人群发生心肌梗死和心性死亡相对危险度为1,SMI分别为5.5和6.6。其中<60min者分别为2.6和2.4,>60min者分别为8.3和4.6,说明心肌缺血>60min是影响SMI预后的重要指标。

2、冠脉病变

左冠脉主干病变,侧支病变、低运动量诱发心肌缺血者易发生心肌梗死和猝死。

3、左心功能

在SMI中,左心功能不全者比心功能正常者差。SMI伴右心功能不全者年病死率为5%—6%。

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